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洞察功能奧秘，精準(zhǔn)鎖定病灶——SPECT影像技術(shù)為精準(zhǔn)醫(yī)療賦能
時(shí)間：2025-06-20     來源：吉林省一汽總醫(yī)院

  在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精密圖譜中，影像學(xué)技術(shù)如同醫(yī)生的“透視眼”，在疾病的診斷過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）及檢查作為核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要技術(shù)，正以獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為疾病的早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療提供關(guān)鍵支持。自2012年吉林省一汽總醫(yī)院在省內(nèi)率先引入（GE品牌）高端設(shè)備開展SPECT技術(shù)以來，已經(jīng)成功為眾多患者在疾病早期做出精準(zhǔn)診療。


  01什么是SPECT？
  SP?ECT（Single-Photon Emission Computed Tomography），全稱發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描。它通過向患者體內(nèi)注入微量、安全的放射性示蹤劑，利用高靈敏度探測(cè)器追蹤這些示蹤劑在體內(nèi)的分布與代謝過程。SPECT被譽(yù)為“經(jīng)濟(jì)型PET-CT”，同時(shí)相較于傳統(tǒng)CT，圖像質(zhì)量和病灶定位能力都有明顯提高。
  02SPECT適用范圍
  SPECT檢查項(xiàng)目眾多，廣泛應(yīng)用于甲狀腺顯像、全身骨顯像、甲狀旁腺顯像、心肌灌注顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、唾液腺顯像等。

  1、在甲狀腺疾病中，SPECT檢查可以鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺炎。由于兩者早期癥狀相似，而治療原則卻截然相反，這使得盡早做出鑒別診斷變得尤為重要。此外SPECT檢查還可以輔助醫(yī)生進(jìn)行早期甲狀腺毒血癥病因的鑒別診斷，判定甲狀腺結(jié)節(jié)功能及良惡性篩查等。


左圖為甲亢右圖為甲狀腺炎

  2、SPECT檢查可以輔助醫(yī)生進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷，確定臨床分期、估計(jì)預(yù)后、評(píng)價(jià)療效和探測(cè)病理性骨折的危險(xiǎn)部位，還可進(jìn)行代謝性骨病的輔助診斷和病灶探查以及病情判斷，原發(fā)性骨腫瘤的定位和分期，運(yùn)動(dòng)型骨損傷的判定以及隱匿性骨折和應(yīng)力性骨折的判定和骨骼生長狀況判定等。


  3、SPECT檢查應(yīng)用于原發(fā)或者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病灶定位、定性以及異位甲狀旁腺的定性和定位，對(duì)手術(shù)治療具有重大意義。

圖中紅色箭頭顯示四個(gè)功能亢進(jìn)的甲狀旁腺腺體

  4、SPECT檢查可以完成腎動(dòng)態(tài)顯像，這是檢測(cè)泌尿系統(tǒng)疾患的常規(guī)檢查方法，包括腎血流灌注顯像和腎功能動(dòng)態(tài)顯像等。可以為臨床提供雙腎血流、大小、形態(tài)、位置、功能及尿路通常情況，是臨床腎臟病學(xué)的重要檢查方法之一。

腎動(dòng)態(tài)顯像

  03SPECT檢查特點(diǎn)
  1、早期診斷：在某些腫瘤較小、常規(guī)檢查難以察覺的階段，SPECT檢查可通過其代謝異常發(fā)現(xiàn)其位置，從而協(xié)助醫(yī)生做出診斷。
  2、全身顯像：可進(jìn)行全身掃描，能一次性了解全身各部位的情況，有助于發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的病變，避免漏診。
  3、功能評(píng)估：SPECT檢查不僅可以顯示器官和組織的形態(tài)，還能同時(shí)提供有關(guān)器官、組織的血流、功能、代謝等方面的信息，對(duì)判斷病情、制定治療方案及評(píng)估預(yù)后有重要價(jià)值。
  4、無創(chuàng)性：SPECT屬于無創(chuàng)檢查，通常只需靜脈注射放射性藥物，然后進(jìn)行掃描，患者痛苦較小，易于接受。
  5、定位準(zhǔn)確：結(jié)合計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)，能對(duì)病變進(jìn)行精確的定位，為后續(xù)的精準(zhǔn)治療尤其是手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。
  04SPECT檢查注意事項(xiàng)
  1、由于SPECT檢查所用到的顯像劑不能長時(shí)間儲(chǔ)存，所以患者必須提前預(yù)約。
  2.女性受檢者如正在妊娠期或哺乳期，需要告知醫(yī)生，以便醫(yī)生做相應(yīng)的處理。
  3.上檢查床前需要先取出體表的金屬物品，避免遮擋病灶或產(chǎn)生偽影。
  4.檢查時(shí)間通常較長，疼痛和躁動(dòng)患者需提前使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，以保證圖像質(zhì)量。
  5.不同疾病檢查時(shí)間和檢查次數(shù)不同，有些項(xiàng)目需要在注射顯像劑后等待顯像劑吸收再進(jìn)行檢查，有些項(xiàng)目需要在同一天的不同時(shí)間段進(jìn)行多次檢查，具體要聽工作人員安排。
  6、全身骨顯像檢查在注射顯像劑后3小時(shí)內(nèi)需飲水1000—1500ml以上，掃描前需排空尿液；腎臟顯像需在檢查前20分鐘左右飲水300ml，保證患者在生理狀態(tài)下的尿流量。