讓慢性中耳炎患者“重塑新聲”——吉林省一汽總醫(yī)院開展聽骨鏈重建技術
時間：2025-07-01
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
什么是聽骨鏈
在我們的耳朵里藏著守護聲音的小衛(wèi)士，它們是3塊米粒大小的骨頭——聽骨。它們雖然微小，卻在聲音傳遞中扮演著至關重要的角色，分別為錘骨、砧骨和鐙骨。三者像鎖扣一樣相互連接，當外界的聲音通過外耳道傳到鼓膜時，鼓膜會像鼓面一樣振動，聽骨接力傳遞這份振動，并把振動放大22倍以上，再“運送”到內耳。內耳將振動轉化為電信號，最后通過聽覺神經傳給大腦，我們才能“聽懂”聲音。
大多數(shù)患有慢性化膿性中耳炎的患者可能因長期炎癥的反復發(fā)生導致聽骨粘連及缺失。另外，先天畸形或外傷等也可能使聽骨“損傷”，使聲音放大和傳遞的功能減弱，出現(xiàn)聽力下降，嚴重時甚至像隔著棉花聽聲音一樣模糊不清。
慢性化膿性中耳炎（右圖）
什么是聽骨鏈重建術
聽骨鏈重建術是一種通過修復或替換中耳聽骨鏈結構，恢復聲音傳導功能、改善聽力的先進的耳鼻咽喉科手術方式。當聽骨鏈因病變或損傷出現(xiàn)傳導障礙時，在手術治療過程中，清除局部病灶后，通過植入人工聽骨（如鈦合金聽骨、生物材料聽骨等）或利用自體組織（如砧骨、軟骨）重建聽骨鏈連接，恢復聲音傳導效率，提升聽力水平。
聽骨鏈重建術特點
1.精準修復，顯著提升聽力
采用顯微外科技術，精準定位病變部位，根據(jù)患者聽骨損傷程度選擇個性化重建方案，術后多數(shù)患者聽力可獲得明顯改善。
2.保留原有結構，植入材料組織相容性好，并發(fā)癥少。
盡可能保留健康耳部組織，減少對中耳正常生理功能的影響，手術風險較低。人工聽骨材料多為生物相容性優(yōu)異的醫(yī)用級材質（如鈦合金、羥基磷灰石），無排異反應，可長期穩(wěn)定存在于體內，并發(fā)癥少。
3.微創(chuàng)操作，恢復較快
手術切口小（多經耳內鏡或顯微鏡完成），創(chuàng)傷輕，術后1-2周即可出院，多數(shù)患者1-3個月聽力逐步穩(wěn)定。
手術適應人群
1.病因范圍
（1）慢性中耳炎導致聽骨鏈破壞患者。
（2）耳部外傷（如顳骨骨折）引起聽骨脫位或斷裂患者。
（3）先天性聽骨鏈發(fā)育異常患者（如鐙骨缺如）。
2.聽力要求
純音測聽顯示傳導性耳聾，氣骨導差≥20分貝（具體需結合影像學檢查評估）。
3.身體條件
無嚴重全身性疾病（如高血壓、糖尿病未控制）；耳部無急性感染（需炎癥控制2周以上再手術）。
術后注意事項
1.用藥與復查
（1）術后遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）及口服消炎藥，兩種藥物間隔10分鐘使用。
（2）術后1周、1個月、3個月定期復查聽力及術腔恢復情況，之后每年隨訪一次。
2.日常護理
（1）術后1個月內避免耳道進水，洗頭、洗澡時可用棉球輕輕堵塞外耳道口。
（2）避免用力擤鼻涕、咳嗽，防止氣壓沖擊中耳腔影響愈合。
3.生活習慣
（1）術后3個月內避免乘坐飛機、潛水，防止氣壓變化損傷重建聽骨。
（2）清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙酒，保證充足睡眠。
4.聽力保護
遠離噪聲環(huán)境，必要時佩戴耳塞。
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