微創(chuàng)解決患者吃飯難題——吉林省一汽總醫(yī)院開展賁門失弛緩癥內(nèi)鏡治療技術(shù)
時間：2024-08-23
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
賁門失弛緩癥是一種罕見的原發(fā)性食管動力障礙性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流、呼吸系統(tǒng)癥狀（夜間咳嗽、反復(fù)誤吸及肺炎）、胸痛和體重減輕等。近日，我院開展了首例經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（peroralendoscopicmyotomy,POEM）治療賁門失弛緩癥。該手術(shù)為內(nèi)鏡手術(shù)中最高級別的四級手術(shù)，也是內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)難度最高的手術(shù)之一。該項技術(shù)的開展標(biāo)志著我院內(nèi)鏡技術(shù)又上了一個新臺階。
近日，我院消化內(nèi)科接診了一位中年男性患者。該患者由于長期進食差，導(dǎo)致體重下降，進而產(chǎn)生抑郁情緒，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。患者入院后行胃鏡及影像學(xué)檢查，食管造影提示：食管呈重度迂曲、擴張，食管下端呈漏斗樣狹窄，邊緣光滑整齊，呈“鳥嘴樣”改變，確診為賁門失弛緩癥。消化內(nèi)科楊麗副主任、肝膽胰脾外科戴春雷副主任內(nèi)鏡中心手術(shù)治療團隊在認真研究患者病情后，決定為患者施行POEM手術(shù)。整個手術(shù)過程順利，患者術(shù)后安返病房，術(shù)后第二天即可進食，可以順暢地吞咽食物，沒有再出現(xiàn)嗆咳、反流等癥狀，對手術(shù)效果非常滿意。
什么是經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（POEM）
POEM手術(shù)將內(nèi)鏡于賁門上方進入食管黏膜及黏膜下層之間，相當(dāng)于在食管建立一條通向賁門的隧道，在隧道內(nèi)將食管下段、賁門括約肌切開。建立“隧道”的過程中，如隧道層次建立過深，易造成食管瘺，如層次建立過淺無法起到治療疾病的目的，這就對醫(yī)生的技術(shù)和內(nèi)鏡操作經(jīng)驗提出了較高要求。目前，國內(nèi)外共識和指南均推薦POEM作為治療賁門失弛緩癥的一線治療方法，完全符合“超微創(chuàng)手術(shù)”的理念，創(chuàng)傷小、費用低、住院周期短，療效確切。
近年來，吉林省一汽總醫(yī)院通過開展消化內(nèi)科、結(jié)直肛腸外科、肝膽胰脾外科、感染科等多學(xué)科合作的內(nèi)鏡中心診療模式，使不同科室憑借各自專長，緊跟國內(nèi)外發(fā)展前沿，不斷探索新技術(shù)，拓寬疾病診療途徑，提高疾病綜合診治水平，切實落實創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，共同為患者的健康保駕護航。
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