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長(zhǎng)春市職工醫(yī)保慢性病病種及審批流程
時(shí)間:2025-06-13     來(lái)源:吉林省一汽總醫(yī)院
      一、慢性病病種及支付限額:
      1、支付限額2184元的病種

序號(hào)

病種編碼

病種名稱(chēng)

序號(hào)

病種編碼

病種名稱(chēng)

1

M01702

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

5

M04905

肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥

2

M03900

高血壓

6

M05100

慢性支氣管炎

3

M04600

冠心病

7

M05400

支氣管哮喘

4

M04803

腦血管病后遺癥

8

M02400

阿爾茲海默癥


      2、支付限額2520元的病種


序號(hào)

病種編碼

病種名稱(chēng)

序號(hào)

病種編碼

病種名稱(chēng)

9

M01600

糖尿病

29

M00901

真性紅細(xì)胞增多癥

10

M01701

甲狀腺功能減退癥

30

M01101

溶血性貧血

11

M01912

高脂血癥

31

M01907

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功
能減退癥

12

M03600

青光眼

32

M01909

尿崩癥

13

M03802

風(fēng)濕性心臟病

33

M01910

皮質(zhì)醇增多癥

14

M04100

肺源性心臟病

34

M02900

多發(fā)性硬化

15

M04200

心肌病

35

M04906

肢端壞疽

16

M04301

慢性心力衰竭

36

M05003

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

17

M04401

心房顫動(dòng)

37

M05606

特發(fā)性肺纖維化

18

M05300

慢性阻塞性肺疾病

38

M05800

消化性潰瘍

19

M05900

慢性胃炎

39

M06400

慢性胰腺炎

20

M06000

克羅恩病

40

M07103

多肌炎

21

M06300

慢性膽囊炎

41

M07104

皮肌炎

22

M06501

潰瘍性結(jié)腸炎

42

M07401

股骨骨壞死

23

M07000

痛風(fēng)

43

M07901

前列腺炎

24

M07601

慢性腎盂腎炎

44

M09000

骨關(guān)節(jié)炎

25

M07603

慢性腎小球腎炎

45

M09802

血栓閉塞性脈管炎

26

M07808

腎功能不全

46

M09900

胃食管反流病

27

M07900

前列腺增生

47

M10200

心內(nèi)膜炎

28

M08001

女性盆腔炎

 

 



  二、審批流程:
  每周一到周五(正常工作日),攜帶病歷或相關(guān)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告、社會(huì)保障卡或身份證(并留存本人和代辦人身份證正反面復(fù)印件各一份),到吉林省一汽總醫(yī)院門(mén)診301、303診室進(jìn)行初診篩查。申請(qǐng)慢性病門(mén)診醫(yī)療待遇的參保人,經(jīng)鑒定合格后審批時(shí)限長(zhǎng)期有效。
  三、門(mén)診慢性病待遇:
  門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例70%,享受多種門(mén)診慢性病保障待遇的,所有病種統(tǒng)籌基金最高支付限額累加計(jì)算,年度報(bào)銷(xiāo)額度6500元。