不開刀手術(shù)，肝膽外科開展射頻消融技術(shù)治療肝癌患者
時間：2023-12-29
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
肝癌作為常見的惡性腫瘤，目前最常見的治療方法是手術(shù)切除，但手術(shù)切除會給身體造成較大影響，不僅恢復(fù)時間長，而且術(shù)后也可能發(fā)生一系列并發(fā)癥。放療和化療對肝癌的治療雖有一定效果，但兩者都達不到根治的目的。近日，吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科通過經(jīng)皮肝癌微波消融技術(shù)（microwave ablation，MWA）成功治療一例肝癌患者。該項技術(shù)既避免了傳統(tǒng)手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷，又達到了清除腫瘤的目的。
患者，78歲，女性。彩超提示肝臟Ⅶ段占位，進一步檢查確診原發(fā)性肝癌。患者基礎(chǔ)疾病多，一般狀態(tài)較差，手術(shù)切除肝癌創(chuàng)傷較大，風險較高。肝膽外科治療團隊在綜合評估后決定對患者進行經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)，在超聲科、麻醉科、感染科、影像中心等多學科（MDT）協(xié)作下最終完成手術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，2天后康復(fù)出院。
微波消融術(shù)前后對比圖
微波消融治療原發(fā)性肝癌的原理
微波消融是在B超或CT的等影像引導下，將射頻針穿刺入肝臟腫瘤內(nèi)，微波消融儀在電子計算機控制下將微波脈沖能量通過微波針傳導到腫瘤組織中，將腫瘤周圍0.5—1.0cm范圍內(nèi)正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70 ℃ -100 ℃，從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的。
經(jīng)皮肝癌微波消融術(shù)的優(yōu)勢
1、手術(shù)創(chuàng)口小。微波消融治療傷口只有“針眼”大小，術(shù)后恢復(fù)良好，“針眼”會結(jié)疤、脫落，消失，可以說是一項“微創(chuàng)甚至無創(chuàng)”的治療方式。在治療過程中使用麻醉，全程無痛，康復(fù)時間明顯縮短。
2、療效確切。對腫瘤直徑小于3cm的肝癌，治療效果與手術(shù)切除相同，可以達到局部根治的標準；對于腫瘤直徑3～5cm的肝癌，采取多針聯(lián)合、單針反復(fù)多次消融及聯(lián)合其他局部或全身治療，也可獲得滿意的消融效果。
3、激活免疫系統(tǒng)。微波的熱效應(yīng)可刺激機體的免疫系統(tǒng)，增強體液及細胞免疫能力，同時部分熱休克的腫瘤抗原可起到內(nèi)源性腫瘤疫苗的作用，刺激機體特異性免疫，抑制殘余和轉(zhuǎn)移瘤組織的生長，達到治療的目的。
4、更經(jīng)濟的治療方式。微波消融治療的費用相比傳統(tǒng)的手術(shù)費用低，絕大部分屬于醫(yī)保報銷范圍，病人自己承擔的費用少。
肝癌射頻消融適應(yīng)癥
完全消融
原發(fā)性肝癌：單發(fā)腫瘤最大直徑不超過5cm或者腫瘤數(shù)目小于3個且最大直徑小于3cm不適合手術(shù)的患者。
肝轉(zhuǎn)移瘤：原發(fā)病灶已得到有效控制、無肝外其它轉(zhuǎn)移或者肝外轉(zhuǎn)移病灶穩(wěn)定、肝內(nèi)病灶預(yù)期能完全消融。
姑息消融
對于肝癌終末期患者目的，消融在于最大限度地消減腫瘤負荷，緩解腫瘤引起的癥狀和改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。
吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科具備豐富的肝癌治療臨床經(jīng)驗，既能駕輕就熟地開展傳統(tǒng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，也在大力開展射頻消融等微創(chuàng)、超微創(chuàng)新技術(shù)，希望給患者更多的治療選擇與生存機會。同時，肝膽外科忠實踐行“以病人為中心”的核心理念，根據(jù)患者個體差異，采取對患者獲益最大的個性化診療方案，為患者的健康保駕護航。
門診地點：消化系統(tǒng)疾病診療中心205室85906812-6228。
咨詢電話：0431—85909933、0431—85906812轉(zhuǎn)7915
肝膽外科簡介
吉林省一汽總醫(yī)院成立于1953年。1993年在吉林省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院等級評審中，成為國家首批三級甲等醫(yī)院。肝膽外科成立于1994年9月，同年成立吉林省肝膽胰脾外科研究所。肝膽外科現(xiàn)有醫(yī)護人員23人，碩士研究生導師1人，正高級職稱5人、副高級職稱4人、醫(yī)學博士2人、碩士4人科室注重人才培養(yǎng)，先后多人次在北京協(xié)和醫(yī)院、北京301解放軍總醫(yī)院、上海第二軍醫(yī)大學 長海醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、澳大利亞悉尼西密大學、德國艾丁諾德大學、德國漢堡大學等進修學習。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和科研學術(shù)能力逐年穩(wěn)步提高。
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