微創(chuàng)治疝 輕松自在——腹腔鏡下無張力疝修補術
時間：2023-09-16
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
腹股溝疝俗稱“疝氣”“小腸氣”。腹股溝疝其實是腹壁上出現(xiàn)的缺損，而腹腔內(nèi)臟器（如腸管、大網(wǎng)膜等）通過這個缺損鉆到了腹腔外。大多數(shù)患者感覺到的只是腹壁出現(xiàn)了一個腫塊，有時站久了會出現(xiàn)，躺下會消失。腹股溝疝不會自愈，絕大多數(shù)情況下，手術是唯一的根治方法。吉林省一汽總醫(yī)院普外科開展腹腔鏡下無張力疝修補術，在為患者解除病痛的同時，把手術對身體的創(chuàng)傷降到最低，真正實現(xiàn)了外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準化的目標。
最常見的腹股溝疝
日前，吉林省一汽總醫(yī)院普外科門診接診了一位腹股溝疝的患者。該患者為1名46歲男性，3年前在外院行開放式無張力疝修補術，1年前再次出現(xiàn)右側腹股溝區(qū)可復性腫物，疼痛難忍，遂來我院就診。該患者入院診斷為復發(fā)型腹股溝疝。張軍主任醫(yī)療團隊接診患者后給予綜合評估，患者既往有腹股溝疝手術史，疝復發(fā)后再次手術難度明顯增大。但患者無明顯基礎疾病，手術耐受性較好，可以耐受全麻手術。遂決定行腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術。術中見上次手術補片已經(jīng)攣縮成團并可見疝囊位于補片旁。取出上次手術補片，予以重建腹膜前間隙，再次置入補片，并鋪平固定。手術順利，患者術后恢復良好，未出現(xiàn)陰囊腫脹等并發(fā)癥。患者腹壁僅留有3個約2厘米的小切口，切口輕微疼痛，無上次手術的異物感，患者手術2天后康復出院。術后至今腹股溝疝未再復發(fā)。
腹股溝疝的危害
腹股溝疝是普外科最常見的疾病之一，會造成患者的各種不舒適感，如腹股溝區(qū)的酸脹、脹痛和異物感，疝塊突出時可能會出現(xiàn)腹部絞痛，給患者行走、活動和正常生活都帶來不便。若不治療，疝逐漸變大，會造成便秘、腹脹、消化不良等癥狀。更嚴重的是，若發(fā)生嵌頓，也就是突出的腸管不能回到腹腔而被卡在疝環(huán)上，會導致腸梗阻甚至腸壞死，嚴重的可能危及生命。
疝嵌頓伴腸梗阻CT
如何治療腹股溝疝？
腹股溝疝不可能自愈。因此，除了少數(shù)患者，比如嬰幼兒、無法耐受手術的老年人或慢性疾病不耐受手術的患者外，疝患者都應該接受手術治療。根據(jù)疝氣的類型和每個患者的不同條件，腹股溝疝的手術方式很多。從是否應用疝補片可分為傳統(tǒng)疝修補術和無張力疝修補術。前者目前已經(jīng)逐漸被臨床淘汰。因為無張力疝修補術可在不改變局部解剖結構的前提下，應用疝補片，達到無張力修補腹壁缺損的目的，術后疝復發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)疝修補術。在此基礎上開展的腹腔鏡下無張力疝修補術可在兼顧療效的基礎上，把手術創(chuàng)傷降到最低，是目前臨床上應用最廣泛、最受歡迎的治療疝的方法之一。
腹腔鏡下無張力疝修補手術有何優(yōu)勢？
腹腔鏡下無張力疝修補術是近年來新開展的術式。和開放手術相比，其突出的優(yōu)點是疼痛更輕微、舒適性更好、恢復更快。尤其是術中可探查腹腔，可同時探查其他疾病。對治療小兒腹股溝疝、雙側腹股溝疝、復發(fā)腹股溝疝等優(yōu)勢尤其明顯。
腹腔鏡下無張力疝修補術切口
吉林省一汽總醫(yī)院普外科目前已累計開展腹腔鏡下無張力腹股溝疝修補術200余例，臨床經(jīng)驗豐富，醫(yī)療技術精湛。此外，普外科還開展了白線疝、半月線疝、切口疝、閉孔疝等各類疝手術的微創(chuàng)治療，均取得滿意療效，受到患者一致好評。普外科全體醫(yī)護人員會本著精益求精、扎實勤奮的工作態(tài)度，為每一位患者提供專業(yè)、溫馨的醫(yī)療服務，為實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻自己的力量。咨詢電話：0431-85904480、0431-85904545。
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