一次麻醉完成兩種手術——省一汽總醫(yī)院肝膽外科“三鏡聯(lián)合”治療膽石癥新模式
時間：2025-04-08
來源：吉林省一汽總醫(yī)院
膽總管結石與膽囊結石是肝膽外科的常見疾病，傳統(tǒng)治療需分階段進行，患者往往面臨多次手術、恢復周期長、費用高等問題。為突破這一困境，吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科聯(lián)合內鏡中心在省內率先將十二指腸鏡、膽道鏡、腹腔鏡聯(lián)合應用，創(chuàng)新推出“ERCP（內鏡逆行胰膽管造影）+EST（內鏡下乳頭括約肌切開取石）+LC(腹腔鏡膽囊切除術)”一站式聯(lián)合手術，以微創(chuàng)技術實現(xiàn)膽道與膽囊結石同步治療，開啟膽石癥精準治療新模式。
案例分享
58歲的馬先生因3小時前出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹痛，疼痛難以忍受，伴有惡心及后背部疼痛就醫(yī)，經(jīng)CT檢查提示膽囊結石伴急性膽囊炎、膽總管結石，膽總管內徑0.8厘米。既往有高血壓、心臟瓣膜手術病史。外院建議分次手術或行腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流術。患者因工作壓力較大希望盡快手術康復后出院，經(jīng)介紹轉至省一汽總醫(yī)院，經(jīng)多學科會診，肝膽外科團隊為其制定“ERCP+EST+LC”一站式聯(lián)合手術方案，術后第二天，馬先生即可進食下床活動，5天后康復出院。他稱贊道：“少受罪、少花錢，這才是群眾需要的醫(yī)院！”
技術亮點：微創(chuàng)高效，雙管齊下
1.ERCP+EST：精準清除膽總管結石通過內鏡經(jīng)口進入膽總管，無需開腹，利用造影精準定位結石，結合EST技術切開乳頭括約肌，直接取出膽總管結石，緩解膽道梗阻、恢復膽道通暢和減輕患者的癥狀，創(chuàng)傷極小，術后即可恢復飲食。相較于傳統(tǒng)開腹手術或腹腔下膽總管切開取石、T管引流相比，避免腹部大切口出現(xiàn)切口感染，長期攜帶T管引流給生活帶來不便，尤其適合高齡、基礎疾病多的患者。
戴春雷副主任正在為患者進行ERCP手術
2.LC腹腔鏡膽囊切除術：徹底解決膽囊結石在ERCP術后同期進行腹腔鏡手術，通過腹部3個鑰匙孔大小切口，完整切除病變膽囊，根除結石復發(fā)隱患。
戴春雷副主任正在為患者進行腹腔鏡下膽囊切除術
一站式優(yōu)勢
一次麻醉，解決兩大問題：避免分次手術的二次麻醉風險，降低患者心理負擔。縮短療程，節(jié)省費用：住院時間從傳統(tǒng)分次治療的10天縮短至3-5天，綜合費用降低約30%。加速康復：微創(chuàng)疊加效應顯著減少術后疼痛，患者可早期下床活動，并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術。
多學科協(xié)作護航患者安全
“一站式聯(lián)合手術的核心在于以患者為中心，用最小創(chuàng)傷換取最大療效。”吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科副主任戴春雷表示，“ERCP與腹腔鏡技術的結合，不僅要求醫(yī)生具備扎實的內鏡和腔鏡操作能力，更需團隊高度協(xié)作。目前我院已成功開展此類手術近百例，技術成熟可靠。”吉林省一汽總醫(yī)院依托成熟的"肝膽外科-消化內鏡中心-麻醉科"多學科團隊（MDT），實現(xiàn)術前精準評估、術中無縫銜接與術后快速康復管理。科室配備超高清腹腔鏡、電子膽道鏡及ERCP專用介入設備，確保手術精準高效。
【就醫(yī)指南】
若您或家人有反復右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，建議盡早篩查膽石癥。吉林省一汽總醫(yī)院開通消化系統(tǒng)診療中心專病門診，提供個性化治療方案。
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