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  頑固性腹痛是腹腔臟器癌癥晚期的并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活質量，常規(guī)內科治療一般是口服各種鎮(zhèn)痛藥物，但隨著服藥劑量的不斷增加，藥物副作用也會逐步凸顯。而且，多數患者會出現口服藥依賴或者難以控制的疼痛。吉林省一汽總醫(yī)院肝膽外科開展超聲內鏡下腹膜后神經節(jié)阻滯術（EUS-CPN）緩解上腹腔臟器癌癥晚期腹痛，提高患者生活質量，為上腹臟器癌癥晚期（尤其是胰腺癌晚期）治療提供新選擇。

  近日，肝膽外科接診了1位老年男性患者。該患者因發(fā)現胰腺惡性腫瘤4個月，持續(xù)性上腹部疼痛半個月入院。患者自覺腹痛劇烈，難以忍受，需服用大量阿片類藥物治療，且夜間有暴發(fā)性疼痛，嚴重影響生活質量。肝膽外科醫(yī)療團隊經綜合評估后，明確手術已無法切除病灶，跟家屬商議后決定以改善臨床疼痛癥狀為主。團隊通過“超聲內鏡”為引導，將一根細如毛發(fā)的“穿刺針”從胃內插入，通過毀損受累的神經節(jié)，從而達到緩解疼痛的目的。操作結束后，拔出穿刺針，胃內傷口在1天后自行愈合，患者上腹部疼痛得到很大程度緩解，生活質量明顯提高。

  腹腔神經叢是交感神經、副交感神經以及內臟感覺神經的交匯處，是上腹腔臟器疼痛傳輸的主要匯聚點，可將上腹腔臟器痛覺沖動傳至大腦。超聲內鏡下腹膜后神經節(jié)阻滯術就是將局麻藥或神經破壞藥在超聲內鏡引導下注射到腹膜后神經叢周圍，阻斷臟器的痛覺傳導，達到減輕患者上腹臟器癌性腹痛的目的，此外，對于一些如慢性胰腺炎引起的非癌性上腹痛也有較好的緩解作用。

  超聲內鏡下腹膜后神經節(jié)阻滯術優(yōu)勢

  1、微創(chuàng)、手術時間短。身體表面無切口，整個手術過程20分鐘左右，有基礎疾病的患者一般也可耐受。

  2、降低并發(fā)癥。穿刺過程有彩色多普勒超聲引導，可選取最短穿刺路徑，且清楚觀察穿刺路徑上有無血管及結構變異，因而更精確、并發(fā)癥更少。

  3、降低藥品不良反應。可在一定程度上降低阿片類藥物用量，減少或減輕藥物不良反應。