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長(zhǎng)春市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌
時(shí)間：2025-06-13     來源：吉林省一汽總醫(yī)院
  門診統(tǒng)籌起付線標(biāo)準(zhǔn)：
  參保職工在門診看病時(shí)，在三級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷，每年需要個(gè)人承擔(dān)一次起付線，2024年取消一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為200元、300元，由低級(jí)別轉(zhuǎn)向高級(jí)別醫(yī)院時(shí)，需要補(bǔ)足起付線的差額。
  門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例：
  在職職工按照一級(jí)及以下60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%的比例進(jìn)行報(bào)銷，退休人員的報(bào)銷比例分別提高2個(gè)百分點(diǎn)。
  門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍：
  門診看病時(shí)的合規(guī)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用均可以報(bào)銷。
  門診統(tǒng)籌年度報(bào)銷限額：
  每年醫(yī)保基金最高報(bào)銷2500元。